शुक्राणु agglutination एक दूसरे के लिए motile spermatozoa का पालन है (चित्र 1 देखें)। कोशिकाओं के समूह (यौगिकों) का गठन प्रगतिशील आंदोलन की अपनी क्षमता को कम कर देता है, जो प्रजनन क्षमता में कमी का कारण बन सकता है। जब शुक्राणु agglutination पता चला है, एंटीस्पार्म एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं।

Агглютинация сперматозоидов

अंजीर। 1 - झुकाव के अध्ययन में शुक्राणु agglutination।

सामान्य जानकारी

शुक्राणु एकत्रीकरण और शुक्राणु agglutination के रूप में एक दूसरे के साथ इस तरह की अवधारणाओं को भ्रमित नहीं करना महत्वपूर्ण है। एकत्रीकरण के दौरान, शुक्राणु कोशिकाओं उपकला कोशिकाओं, नष्ट कोशिकाओं या श्लेष्म, या immobile spermatozoa के साथ चिपके हुए हैं एक साथ चिपके हुए हैं। Agglutination के दौरान, केवल motile spermatozoa एक साथ छड़ी। वे सिर से सिर, फ्लैगेलम को फ्लैगेलम या मिश्रित संस्करण में देख सकते हैं (देखें। चित्र 2)।

Варианты агглютинации сперматозоидов

अंजीर। 2 - शुक्राणु agglutination के विभिन्न रूपों।

शुक्राणु agglutination की डिग्री

शुक्राणु agglutination के 4 डिग्री हैं:

  1. पृथक। एक agglutinate (गोंद कोशिकाओं के द्रव्यमान) में 10 से कम शुक्राणुजन्य होता है, अधिकांश कोशिकाएं मुक्त होती हैं।
  2. मध्यम डिग्री 10-50 कोशिकाओं के एक agglutinate में, मुक्त शुक्राणुजनिया हैं।
  3. महत्वपूर्ण डिग्री 50 से अधिक कोशिकाओं के agglutinate में, एकल spermatozoa मुक्त हैं।
  4. भारी डिग्री Agglutinates interconnected हैं, कोई मुफ्त शुक्राणु नहीं हैं।

Agglutination जरूरी नहीं बांझपन का एक immunological कारण इंगित करता है , लेकिन इस कारण की पुष्टि या बहिष्कार करने के लिए, एंटीस्पार्म एंटीबॉडी की पहचान के लिए अतिरिक्त अध्ययन आयोजित किए जा रहे हैं। एंटीस्पार्म एंटीबॉडी शुक्राणु कोशिकाओं पर या किसी व्यक्ति के जैविक तरल पदार्थ में पाए जा सकते हैं।

प्रत्यक्ष परीक्षण

शुक्राणु पर एंटीबॉडी का पता लगाता है।

एमएआर परीक्षण या मिश्रित एंटीग्लोबुलिन परीक्षण

सस्ती, प्रदर्शन करने के लिए सरल, संवेदनशील, लेकिन प्रतिरक्षा गेंदों के साथ सीधे परीक्षण से कम जानकारीपूर्ण (नीचे देखें)।

स्खलन का एक नमूना एंटीस्पार्म इम्यूनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) या इसी तरह के इलाज वाले मानव एरिथ्रोसाइट्स के साथ लेपित लेटेक्स मोती के साथ मिलाया जाता है। अगला, निरोधक एंटी-इम्यूनोग्लोबुलिन को निलंबन में जोड़ा जाता है। स्पर्मेटोज़ाए पर एंटीस्पार्म इम्यूनोग्लोबुलिन की उपस्थिति में, एंटी-इम्यूनोग्लोबुलिन गेंदों के साथ एक साथ चिपक जाती है (agglutinates) spermatozoa। ऐसे मिश्रित समूह की उपस्थिति शुक्राणु पर एंटीबॉडी की उपस्थिति का संकेत देगी। Uncoated कोशिकाओं agglutinates के बीच स्वतंत्र रूप से तैर जाएगा।

इम्यून बॉल डायरेक्ट टेस्ट

एंटीस्पार्म एंटीबॉडी के खिलाफ खरगोश विरोधी मानव इम्यूनोग्लोबुलिन के साथ लेपित कण धोए गए शुक्राणु के साथ मिश्रित होते हैं। यदि ये कण स्पर्मेटोजोआ को मोटा करने के लिए बाध्य होना शुरू करते हैं, तो कोशिकाओं की सतह पर विरोधी शुक्राणु एंटीबॉडी मौजूद होते हैं।

अप्रत्यक्ष परीक्षण

जैविक तरल पदार्थ में एंटीस्पार्म एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए आयोजित: मौलिक प्लाज्मा, सीरम। उन मामलों में उनका उपयोग किया जाता है जहां अध्ययन के तहत झुकाव में पर्याप्त शुक्राणु (ओलिगोज़ोस्पर्मिया) नहीं होता है, या बहुत कम मोटाइल स्पर्मेटोजोआ (एस्थेनोजोस्पर्मिया)। उसी समय, दाता शुक्राणुरोधी धोया, जो स्पष्ट रूप से एंटीस्पार्म एंटीबॉडी नहीं है, पतला जैविक तरल पदार्थ में जोड़ा जाता है। यदि ये एंटीबॉडी परीक्षण तरल में हैं, तो वे दाता शुक्राणुओं से संपर्क करेंगे, जिसके बाद सीधी प्रतिक्रिया की जा सकती है।

थ्रेसहोल्ड मान एंटीबॉडी के साथ लेपित मोटाइल स्पर्मेटोज़ा का 50% माना जाता है। जब यह पार हो जाता है, तो प्राकृतिक परिस्थितियों में और आईवीएफ के दौरान निषेचन के साथ समस्याएं हो सकती हैं।

कारणों

प्रतिरक्षा कारकों के कारण कम पुरुष प्रजनन क्षमता कई कारणों से निर्धारित की जा सकती है।

रक्त परीक्षण बाधा का उल्लंघन

चूंकि शुक्राणुजन्य युवावस्था के बाद बनना शुरू कर देता है - यानी, जब प्रतिरक्षा प्रणाली लंबे समय तक काम कर रही है - उनके प्रोटीन प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा विदेशी के रूप में माना जाता है। हेमेटोटेस्टेर्युलर बाधा रक्त कोशिकाओं को प्रजनन प्रणाली कोशिकाओं से अलग करती है, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को शुक्राणु कॉर्ड में प्रवेश करने से रोकती है। जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो प्रतिरक्षा कोशिकाएं शुक्राणु प्रोटीन के बारे में "पढ़ती" जानकारी होती हैं और शरीर एंटीस्पार्म एंटीबॉडी (इम्यूनोग्लोबुलिन) उत्पन्न करना शुरू कर देता है। रक्त परीक्षण बाधा के नुकसान के साथ संभव है:

  • गंभीर चोटें;
  • ऑर्किटिस पीड़ित होने के बाद (टेस्टिकुलर ऊतक की सूजन);
  • कुछ संक्रमण (क्लैमिडिया);
  • स्क्रोटम ( varicocele , cryptorchidism) का अति ताप;
  • पुरानी आइस्क्रीमिया ( इंजिनिनल हर्निया के साथ )।

सूक्ष्मजीवों के प्रतिजनों के साथ क्रॉस-प्रतिक्रियाएं

कुछ संक्रामक एजेंटों के प्रतिजन, उदाहरण के लिए स्टाफिलोकोकस ऑरियस, एस्चेरीचिया कोलाई, पुसिलस बैसिलस और प्रोटीस, में कुछ सतह शुक्राणु प्रोटीन के साथ आणविक समानताएं होती हैं। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को "गुमराह" कर सकता है। अन्य सूक्ष्मजीव, जैसे कि क्लैमिडिया, शुक्राणु कोशिका की सतह से संलग्न हो सकते हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं। रोगजनक की उपस्थिति के अलावा, जीव की विशेषताओं से भी कोई फर्क पड़ता है - प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक प्रतिक्रिया के लिए प्रवृत्ति।

निष्कर्ष

शुक्राणु agglutination और एंटीस्पार्म एंटीबॉडी की पहचान कम पुरुष प्रजनन क्षमता के प्रतिरक्षा कारणों को इंगित करता है। इस स्थिति के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, और उन्हें पहचानने के लिए एक संपूर्ण एंड्रोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है। इसके बाद ही यह समझना संभव होगा कि क्या ऑटोम्यून्यून बांझपन उलटा है, या क्या सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों का सहारा लेना आवश्यक है या नहीं।

कभी-कभी सफल निषेचन के लिए, शुक्राणु का इंट्रायूटरिन इंजेक्शन पर्याप्त होता है, अन्य मामलों में, आईसीएसआई जैसे अधिक जटिल तरीकों की आवश्यकता हो सकती है। किसी भी मामले में, उपस्थित चिकित्सक को शुक्राणु कोशिका agglutination की पहचान के बाद आगे के कार्यों की रणनीति का सुझाव देना चाहिए।

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