स्पर्मेटोज़ाआ का एग्ग्लुनेशन मोबाइल स्पर्मेटोजोआ का स्वयं का मिश्रण है (चित्र 1 देखें)। कोशिकाओं के समूह (जोड़ों) का गठन आगे बढ़ने की उनकी क्षमता को बाधित करता है, जिससे प्रजनन क्षमता में कमी आ सकती है। जब स्पर्मेटोज़ा को एग्ग्लूटिनेशन मिल जाता है, एंटीस्पार्म एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं।

Агглютинация сперматозоидов

अंजीर। 1 - स्खलन के अध्ययन में शुक्राणुजन्य का संश्लेषण।

सामान्य जानकारी

स्पर्मेटोज़ाआ के एकत्रीकरण और शुक्राणुजन्य के agglutination के रूप में ऐसी अवधारणाओं को भ्रमित नहीं करना महत्वपूर्ण है। जब शुक्राणु कोशिकाओं को एकत्रित किया जाता है, उपकला कोशिकाओं का पालन किया जाता है कोशिकाओं, नष्ट कोशिकाओं या श्लेष्म, या immobile spermatozoa एक साथ चिपके हुए हैं। विशेष रूप से मोबाइल spermatozoa चिपके हुए agglutination के साथ। वे सिर को सिर पर, फ्लैगेलम को फ्लैगेलम या मिश्रित संस्करण में चिपका सकते हैं (चित्र 2 देखें)।

Варианты агглютинации сперматозоидов

अंजीर। 2 - शुक्राणुजन्य के agglutination के विभिन्न रूपों।

Spermatozoa के agglutination की डिग्री

शुक्राणुजन के 4 डिग्री agglutination हैं:

  1. पृथक। एक agglutinate (गोंद कोशिकाओं के द्रव्यमान) में 10 से कम शुक्राणुजन्य होता है, अधिकांश कोशिकाएं मुक्त होती हैं।
  2. औसत डिग्री। एक agglutinate 10-50 कोशिकाओं में, मुक्त spermatozoa हैं।
  3. महत्वपूर्ण डिग्री 50 से अधिक कोशिकाओं के agglutinate में, एकल spermatozoa मुक्त हैं।
  4. भारी डिग्री Agglutinates एक साथ बंधे हैं, कोई मुफ्त स्पर्मेटोज़ा नहीं हैं।

Agglutination जरूरी नहीं है कि बांझपन का एक immunological कारण इंगित करता है , लेकिन इस कारण की पुष्टि या बहिष्कार करने के लिए, एंटीस्पार्म एंटीबॉडी की पहचान के लिए आगे के अध्ययन आयोजित किए जाते हैं। एंटीस्पार्म एंटीबॉडी स्पर्मेटोज़ा स्वयं या पुरुषों के जैविक तरल पदार्थ में पाए जा सकते हैं।

प्रत्यक्ष परीक्षण

Spermatozoa पर एंटीबॉडी की पहचान करता है।

एमएआर परीक्षण या मिश्रित एंटीग्लोबुलिन प्रतिक्रिया परीक्षण

प्रदर्शन में आसान, सरल, सरल, लेकिन प्रतिरक्षा गेंदों के साथ प्रत्यक्ष परीक्षण की तुलना में कम जानकारीपूर्ण (नीचे देखें)।

स्खलन का नमूना या तो एंटीस्पार्मल इम्यूनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) या इसी तरह संसाधित मानव एरिथ्रोसाइट्स के साथ लेपित लेटेक्स मोती के साथ मिलाया जाता है। इसके अलावा, निलंबन में एंटी-इम्यूनोग्लोबुलिन जोड़ा जाता है। स्पर्मेटोजोआ पर एंटीस्पार्मल इम्यूनोग्लोबुलिन की उपस्थिति में, ग्लोब्यूल के साथ एंटी-इम्यूनोग्लोबुलिन गोंद (एग्ग्लुटिनेट्स) स्पर्मेटोजोआ। ऐसे मिश्रित समूह की उपस्थिति स्पर्मेटोज़ा पर एंटीबॉडी की उपस्थिति के बारे में बात करेगी। गैर एंटीबॉडी-लेपित कोशिकाएं agglutinates के बीच स्वतंत्र रूप से तैर जाएगी।

प्रतिरक्षा गेंदों के साथ प्रत्यक्ष परीक्षण

धोए गए शुक्राणुओं के साथ, खरगोश एंटीहुमन इम्यूनोग्लोबुलिन के साथ लेपित कण एंटीस्पार्म एंटीबॉडी के खिलाफ मिश्रित होते हैं। यदि ये कण मोबाइल स्पर्मेटोजोआ से बांधने लगते हैं, तो कोशिका की सतह पर एंटीस्पार्म एंटीबॉडी मौजूद होते हैं।

अप्रत्यक्ष परीक्षण

वे जैविक तरल पदार्थ में एंटीस्पार्म एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए आयोजित किए जाते हैं: मौलिक प्लाज्मा, सीरम। उन मामलों में प्रयोग किया जाता है जहां प्रश्न में झुकाव में शुक्राणु शुक्राणु (ओलिगोज़ोस्पर्मिया), या बहुत कम मोबाइल शुक्राणुरोधी (अस्थनोज़ोस्पर्मिया) नहीं है। इस मामले में, धोया गया दाता शुक्राणुजनो पतला जैविक तरल पदार्थ में जोड़ा जाता है, जाहिर है कि एंटीस्पार्म एंटीबॉडी नहीं है। यदि ये एंटीबॉडी टेस्ट तरल पदार्थ में मौजूद हैं, तो वे शुक्राणुरोधी दाता से बंधे रहेंगे, जिसके बाद सीधी प्रतिक्रिया की जा सकती है।

थ्रेसहोल्ड वैल्यू 50% मोबाइल स्पर्मेटोज़ा एंटीबॉडी के साथ लेपित है। यदि यह पार हो गया है, तो विवो और आईवीएफ में निषेचन के साथ समस्याएं हो सकती हैं।

कारणों

प्रतिरक्षा कारकों के कारण पुरुष प्रजनन क्षमता में कमी कई कारणों से निर्धारित की जा सकती है।

इम्पायर हेमेटोटेस्टिक बाधा

चूंकि स्पर्मेटोज़ा युवावस्था के बाद बनना शुरू कर देता है - यानी, जब प्रतिरक्षा प्रणाली लंबे समय तक काम करती है - उनके प्रोटीन को विदेशी के रूप में प्रतिरक्षा माना जाता है। हेमेटोटेस्टिक बाधा प्रजनन प्रणाली की कोशिकाओं से रक्त कोशिकाओं को अलग करती है, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को शुक्राणुओं की कॉर्ड में आने से रोकती है। जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो प्रतिरक्षा कोशिकाएं शुक्राणु प्रोटीन के बारे में "पढ़ने" की जानकारी देती हैं और शरीर एंटीस्पार्म एंटीबॉडी (इम्यूनोग्लोबुलिन) उत्पन्न करना शुरू कर देता है। हेमेटोटेस्टिक बाधा के लिए नुकसान संभव है:

  • गंभीर चोट;
  • स्थानांतरित ऑर्किटिस (टेस्टिकल्स की सूजन) के बाद;
  • कुछ संक्रमण (क्लैमिडिया);
  • स्क्रोटम ( varicocele , cryptorchidism) का अति ताप;
  • पुरानी आइस्क्रीमिया ( इंजिनिनल हर्निया के साथ )।

सूक्ष्मजीवों के प्रतिजनों के साथ क्रॉस प्रतिक्रियाएं

कुछ संक्रामक एजेंटों के एंटीजन, उदाहरण के लिए स्टाफिलोकोकस ऑरियस, एस्चेरीचिया कोलाई, स्यूडोमोनास एरुजिनोसा और प्रोटीस, स्पर्मेटोज़ा के कुछ सतह प्रोटीन के साथ आणविक संबंध रखते हैं। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को "गुमराह" कर सकता है। अन्य सूक्ष्मजीव, जैसे क्लैमिडिया, शुक्राणु की सतह से संलग्न हो सकते हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं। रोगजनक की उपस्थिति के अलावा, जीव की विशेषताओं का मूल्य भी होता है - प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति।

निष्कर्ष

शुक्राणुजन्य के एग्ग्लुनेशन और एंटीस्पार्म एंटीबॉडी का पता लगाने पुरुष प्रजनन क्षमता में कमी के प्रतिरक्षा कारणों को प्रमाणित करता है। इस स्थिति के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, और उन्हें पहचानने के लिए एक संपूर्ण एंड्रोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता है। इसके बाद ही, यह समझना संभव होगा कि ऑटोम्यून्यून बांझपन उलटा है या फिर सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों का सहारा लेना आवश्यक है या नहीं।

कभी-कभी सफल निषेचन के लिए, पर्याप्त अंतर-गर्भाशय शुक्राणु इंजेक्शन होता है, अन्य मामलों में आईसीएसआई जैसे अधिक जटिल तरीकों की आवश्यकता हो सकती है। किसी भी मामले में, शुक्राणुजन्य के agglutination खुलासा के बाद आगे के कार्यों के टैक्टीशियन उपस्थित चिकित्सक द्वारा पेश किया जाना चाहिए।

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